Jei žmogui skauda nugarą pečių srityje, jis tai automatiškai sieja su stuburo būkle. Iš dalies jie teisūs: šis ilgai kentėjęs mūsų skeleto šerdis prisiima dideles apkrovas, kurios negali nepaveikti jo būklės.
Tačiau dažnai skausmas šioje nugaros srityje rodo vidaus organų sutrikimą. Skausmo pobūdis atitinka ligą, todėl lankantis pas gydytoją svarbu kuo detaliau aprašyti jo apraiškas.
Kas sukelia skausmą mentės srityje
Skausmą sukelia patologiniai pokyčiai:
- Stuburas;
- Vidaus organai;
- Aplinkinės konstrukcijos.
Skausmas mentės srityje ir kai kurios retosios ligos:
- Stuburo lūžiai ir sisteminiai jo pažeidimai;
- Metastazės stubure dėl skrandžio ir kartais kitų organų vėžio.
Skausmas lokalizuotas pagal ligos tipą:
- Virš pečių ašmenų;
- Po pečių ašmenimis;
- Tarp menčių;
- Pečių ašmenyse.
Simptomai, susiję su vidaus organų patologijomis
Skrandis, plaučiai, kepenys ir širdis gali nukreipti savo skausmą po mentėmis – į dešinę arba į kairę.
Jei skauda kairę, tai gali būti:
- Skrandžio opa: skausmas yra periodinio pobūdžio, susijęs su sezoninio pobūdžio paūmėjimais. Juos lydi skausmingi pojūčiai viršutinėje pilvo dalyje. Kai skausmas sustiprėja, atsiranda vėmimas;
- Miokardo infarktas: ligą lydi ūmus krūtinės skausmas, spinduliuojantis po kairiuoju pečių ašmenimis. Širdies išemija turi panašių požymių, tačiau šiuo atveju skausmas atsiranda ir kairėje rankoje;
- Skrandžio opos proveržis: paciento kūną išpila šaltas prakaitas, gali pykinti ir net vemti. Pacientas bando palengvinti kančias keisdamas padėtį, tačiau šie veiksmai neduoda laukiamo efekto;
- Tarpšonkaulinė neuralgija: skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu pasireiškia priepuoliais, kuriuos sustiprina menkiausias fizinis stresas. Širdies srityje yra dilgčiojimo ir deginimo pojūtis. Skauda kosėti ir giliai kvėpuoti.
Skausmas po dešiniuoju pečių ašmenimis gali atsirasti, kai:
- Psichologinės problemos organizme. Tuo pačiu metu pacientas jaučia karštį krūtinėje, jis gali skųstis suspaudimu ir dilgčiojimu širdies raumenyje;
- Patologiniai tulžies pūslės pokyčiai: papildomi simptomai - kartumas burnoje po riebaus, sūraus ir kepto maisto, skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- Pleuritas ir pneumonija: skausmas po dešiniuoju pečių ašmenimis atsispindi kosint;
- Inkstų ligos: tokiu atveju kosėjant taip pat sustiprėja skausmas, tačiau, skirtingai nei sergant plaučių ligomis, pacientas sunkiai šlapinasi.
Skausmas, susijęs su stuburo patologijomis
Stuburo problemos gali atsirasti po traumų, lūžių ar sumušimų. Tačiau yra ir ligų, kurios neturi akivaizdžių priežasčių. Ir visi jie pasireiškia skausmu mentės srityje.
Esant bet kokiai stuburo patologijai, skausmą tarp menčių būtinai lydi:
- Standumas;
- Smeigtukų ir adatų pojūtis;
- Sustingimas.
Osteochondrozė
Jei sutrinka audinių mityba, juose atsiranda distrofinių pakitimų. Stuburo stulpelyje šis procesas paveikia tarpslankstelinius diskus. Jie nebegali atsispirti spaudimui, kurį jiems daro slanksteliai. Diskų elastingumo praradimas sukelia stuburo suspaudimą. Nugaros smegenų nervinės galūnės patiria spaudimą, todėl atsiranda stiprus skausmas.
Kūnas stengiasi apsaugoti stuburą nuo didelių apkrovų augindamas kaulinį audinį išilgai stuburo procesų kraštų. Kaulų išaugos vadinamos osteofitais. Jie gali būti pašalinti, tačiau osteochondrozės fone jie vėl augs.
Osteochondrozės skausmas yra lokalizuotas stuburo pažeidimo vietoje. Jei pažeidžiamas kaklo stuburas, pacientei ryte skauda dešinę kaklo pusę. Skausmas plinta į petį ir ranką, jaučiamas virš mentės. Gali svaigti galva, o skausmas sustiprėja giliai įkvėpus ir kosint.
Krūtinės ląstos osteochondrozė pasireiškia skausmu tarp menčių – stuburo dešinėje ir kairėje. Čiaudulys, kosulys ir staigūs judesiai gali padidinti skausmą. Kai bandote ištiesinti pečius, pradeda traškėti krūtinė ir tarpmenčių sritis.
Žmogui darosi sunku kvėpuoti per krūtinę, nes sumažėja šonkaulių paslankumas, jis nejučiomis pereina prie kvėpavimo su skrandžiu.
Osteochondrozė gydoma konservatyviu metodu. Pacientui skiriama:
- Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai;
- Fizioterapinės procedūros;
- Gydomoji gimnastika;
- Refleksologija;
- Masažai;
- Stuburo trauka;
- Manualinė terapija.
Jei nė vienas gydymo metodas nėra veiksmingas, chirurgai imasi darbo.
Spondiloartrozė
Šios ligos simptomai yra panašūs į osteochondrozę. Bet šiuo atveju tarpslankstelinis diskas yra pasislinkęs, o ne išeikvotas. Hialininė kremzlė yra priversta atlaikyti apkrovą. Tokiomis ekstremaliomis sąlygomis jo audinys plonėja ir praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas.
Jei spondiloartrozė negydoma, visas sąnarys gali užsidegti ir visiškai prarasti judrumą. Paciento būklę apsunkina osteofitai.
Skoliozė
Stuburo išlinkimas jo ašies atžvilgiu į dešinę arba į kairę yra dažnas – beveik pusė žmonijos kenčia nuo šios ligos. Tačiau daugumai liga nėra aiškiai išreikšta, todėl skausmas atsiranda periodiškai – jei žmogus pertempia nugarą, ilgą laiką stovi ar sėdi vienoje pozicijoje.
Ankstyvos skoliozės vizualiai nustatyti neįmanoma, todėl, jei skauda mentės sritį, pacientas turi pasikonsultuoti su gydytoju. Jis paskirs rentgeną – tiesioginį ir šoninį.
Toliau vystantis skoliozei, ją galima aptikti savarankiškai: stuburo „zigzagai“ tampa aiškiai apibrėžti. Išplitusią skoliozę lemia ir santykinė pečių padėtis – vienas iš jų bus žemiau už kitą.
Skoliozės gydymas yra ilgalaikis procesas, net ir esant dideliam jo intensyvumui. Masažai, specialūs pratimai ir korseto nešiojimas padės atsikratyti stuburo kreivumo.
Tarpslankstelinė išvarža
Tarpslankstelinis diskas susideda iš:
- gelio pavidalo šerdis;
- Pluoštinis žiedas, susidedantis iš pluoštų;
- Du ploni kremzlės sluoksniai, dengiantys diskus viršuje ir apačioje.
Šerdis yra žiedo viduje, o kremzlės audinys, uždarantis struktūrą, tuo pačiu metu tarnauja kaip mitybos laidininkas nuo stuburo kūno kraujagyslių iki disko.
Patologiniai slankstelių pokyčiai sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą tarpslanksteliniuose diskuose. Jų storis mažėja, skaidulinis žiedas, veikiamas apkrovų, įtrūkinėja, atverdamas kelią į želatininę branduolio masę. Šį procesą lydi stiprus skausmas. Jis koncentruojasi viename taške, tačiau kartais grįžtama į plaučių ir širdies sritis.
Tarpslankstelinė išvarža krūtinės ląstos srityje yra itin reta, todėl, atsiradus skausmui mentės srityje, pacientas pirmiausia patikrinamas, ar nėra kitų ligų.
Tarpslankstelinė išvarža gydoma priešuždegiminiais vaistais, fizioterapija, specialia mankšta. Sunkiomis sąlygomis gali padėti tik operacija.
Pažengusi patologija sukelia dubens organų pažeidimus ir kojų paralyžių.
Stuburo tuberkuliozė
Tuberkuliozės mikrobakterijos gali pažeisti bet kurią stuburo dalį, tačiau 60% atvejų atsiranda krūtinės ląstos srityje. Dažniausiai šia liga serga vyrai. Dažniausiai procese dalyvauja pora slankstelių, tačiau pasitaiko atvejų, kai tuberkuliozė išplinta iki trijų ir daugiau.
Ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo paveiktų slankstelių skaičiaus. Tačiau yra vienas nuolatinis ženklas – skausmas. Jei jis jaučiamas tarp menčių, tai rodo kaklo slankstelio pažeidimą.
Skauda ir sergant krūtinės ląstos tuberkulioze, tačiau tokiu atveju skausmas spinduliuos (persiduos) į krūtinę, kirkšnį ar pilvą. Pacientai skundžiasi deginimu, sukimu ir "gręžimu" nugaroje.
Stuburo tuberkuliozę sunku diagnozuoti; stiprus skausmas pasireiškia jau įvairių komplikacijų stadijoje. Jei turite bent menkiausią įtarimą dėl šios ligos, nedelsdami kreipkitės į specialistą ištirti.
Viršįtampa ir hipotermija
Jei nugara yra per didelė, skausmingi pojūčiai gali atsirasti ir mentės srityje. Šis reiškinys pats savaime nelaikomas liga, tačiau nuolatinė perkrova gali sukelti osteochondrozę, stuburo išlinkimą, tarpslankstelinių išvaržų susidarymą.
Nugaros skausmais skundžiasi siuvėjos, vairuotojai, chirurgai, sėdimą darbą dirbantys asmenys ir kt. Jei hipotermija pridedama prie per didelio krūvio (juodraščių, veikiantis oro kondicionierius), galite susirgti lumbago – stiprus skausmas, susikaupęs žemiau menčių arba stuburo.
Ši bėda gydoma šildančiais tepalais, vaistais nuo uždegimo, masažais.
Miozitas
Gripas, ARVI, sunki hipotermija gali sukelti miozitą – raumenų audinio uždegimą. Dažniausiai šia liga pažeidžiami raumenys, esantys mentės srityje. Ši būklė negresia kūnui nieko baisaus, tačiau skausmingas skausmas sukelia diskomfortą.
Skausmą malšinantys ir šildantys tepalai palengvina kančias.
Skausmas pečių ašmenyse
Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl kelių priežasčių:
- Lūžis ar sužalojimas dėl kritimo. Peties sąnarys patinsta, skauda judant galūnę;
- Osteomielitas (kaulinio audinio uždegimas): kartu su temperatūros padidėjimu, karščiavimu dėl viso kūno intoksikacijos;
- Pterigoidinė kaukolė: šį poveikį sukelia priekinės seratus (esančios krūtinės ląstos šone) pažeidimas, rombinių, trapecinių raumenų paralyžius arba trauminis jų plyšimas (nukenčia cirko akrobatai ir gimnastai, profesionalūs sportininkai).
Jei sinovinė bursa yra uždegusi, pečių ašmenys pradeda traškėti. Be šios bėdos, pacientą vargina sunkumas ir spragtelėjimas peties sąnaryje.
Diagnostika
Kadangi skausmas nugaros mentės srityje rodo vieną iš daugelio ligų, tyrimas atliekamas įvairiais metodais:
- Krūtinės ląstos rentgenograma;
- Laboratoriniai tyrimai;
- Ultragarsas;
- Magnetinis atsparumas arba kompiuterinė tomografija;
- EKG.
Visus tyrimus skiria chirurgas – jei skauda nugarą, pirmiausia eikite pas jį. Tačiau ateityje, remiantis tyrimo rezultatais, jam reikės konsultacijos:
- Ortopedas;
- Gastroenterologas;
- Neurologas;
- Pulmonologas.
Jei dėl kokių nors priežasčių gydytojas nekreipė dėmesio į lydinčius simptomus, kreipkitės į konsultaciją savo iniciatyva.
Gydymas
Savarankiškas gydymas nuo skausmo pečių srityje yra griežtai draudžiamas. Maksimalus, kurį pacientas gali sau leisti, yra vartoti skausmą malšinančius ir analgetikus. Paskyrimas turėtų būti vienkartinis ir tik tuo atveju, jei prieš apsilankant pas gydytoją būtina numalšinti skausmą.
Gydymą skiria gydytojas: paprastai būklei palengvinti pakanka išgerti analgetikų, chondroprotektorių, priešuždegiminių vaistų. Be to, gydytojas aprašo gydymo režimą, skirtą pašalinti pagrindines skausmo priežastis mentės srityje.